تقاضای ارزشیابی مدارک
تقاضانامه
اداره کل امور دانش آموختگان
اينجانب فرزند دارنده شناسنامه شماره متولد سال
مدارک زير جهت ارزشيابی پيوست می گردد :
1_اصل دانشنامه (مدرک )و اصل ريز نمرات با مشخص بودن پايان دوره تحصيلات خارجی که صحت صدور حداقل يکی از اين دو مدرک (دانشنامه و يا ريز نمرات )به تاييد نمايندگی جمهوری اسلامی ايران و يا سر پرست دانشجويان در کشور مربوط رسيده باشد.
2_روگرفت دو طرف مدارک فوق.
3_اصل و روگرفت مدارک قبلی (ديپلم دبيرستان يا مدرک دوره قبلی).
4_يک نسخه از پايان نامه تحصيلی (رساله)برای درجاتی که با پژوهش همراه بوده است (کارشناسی ارشد و دکترا).
5_تکميل پرسشنامه شماره 5 برای مدارک دکترا و کارشناسی ارشد وروگرفت آن.
6_خلاصه پايان نامه به زبان فارسی برای مدرک دکترا در پشت پرسشنامه شماره 5.
7_روگرفت شناسنامه.
8_دو قطعه عکس (4*3) براي هر دوره تحصيلی که در پشت آن مشخصات کامل ذکر شده است.
9_پرداخت هزينه ارزشيابی مدارک تحصيلی به حساب90008 بانک ملی شعبه آموزش عالی و تحويل فيش به امور مالی اتاق402.
10_اصل و روگرفت صفحات گذرنامه دوران تحصيل.
*جهت تحويل مدارک و ارزشنامه به غير متقاضی ارايه اصل وکالت نامه الزامی است.
*بديهی است چنانچه مدارک تکميلی ديگری مورد نياز باشد ،متعاقبا اعلام خواهد گرديد.
امضای درخواست کننده : تلفن:
امضای تحويل گيرنده : تاريخ تشکيل پرونده :
تاريخ تحويل ارزشنامه:
نشانی:تهران _خيابان شهيد بهشتی _ميدان تختی_وزارت علوم ،تحقيقات و فن آوری _معاونت دانشجويی _طبقه چهارم _اداره کل امور دانش آموختگان_تلفن 27_25_8754023